全險非醫保用藥誰負責?非醫保用藥車主承擔嗎
時間:2020-07-09 12:11:01 編輯:車主指南
全險非醫保用藥在保金的范圍內,由保險公司負責,不足的不部分,由造成事故的第三方承擔。非醫保用藥通常比較昂貴,無論是投保人還是保險公司都不想承擔這筆費用,因此保險公司與投保人簽處的合同中都會有“非醫保不賠”的條款。
但這是不合理的,如果保險公司拒賠,可以通過人民法院提出訴訟。該保險合同屬于格式條款,在合同中,并沒有明確解釋按照國際基本醫療保險的標準核定醫療費用,即是非醫保用藥不予賠償。
根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定,醫療費用是根據病癥和診斷證明結合醫療機構出具的住院費、藥物費憑證確定;本規定中并沒把醫療費用的賠償局限在醫保用藥中。
總的來說,只要是在治療的過程中產生合理的、必要的醫療費用,保險公司都應該賠付。如果保險公司對非醫保用藥的必要性和合理性有異議,保險公司不予賠付的話要提交相應的證據,證明非醫保用藥在治療中使用的不合理性和不必要性。
如果無法證明,舉證轉移的做法就得不到法律的支持,理應承擔非醫保用藥的賠付。
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