非醫保用藥保險公司不賠怎么辦?車主承擔10%嗎
時間:2021-12-26 12:00:17 編輯:車主指南
非醫保用藥保險公司也是要賠償的,如果保險公司不予賠付,可以通過向法院提出訴訟,訴訟的過程由保險公司委托的律師或保險公司理賠的專業人員到法庭參與。很多車友與保險公司簽訂的合同中會有一條“非醫保不賠”的條款,發生交通事故后,涉及到非醫保用藥,往往不予賠付,但這樣是不合理的。
根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定,醫療費用是根據病癥和診斷證明結合醫療機構出具的住院費、藥物費憑證確定。在這一規定中,并沒有把醫療費用的賠償局限于醫保用藥的范圍,在治療的過程中,只要是合理且必要的費用,就算是非醫保用藥,保險公司也要承擔相應的賠付責任。
如果發生交通事故,傷者在接受治療的過程中,治療項目和用藥都是由醫生決定,這些都不是傷者和被保險人能掌控的。如果保險公司不保銷非醫保用藥費用,則要提供有效的證據,證明非醫保用藥在治療的過程中是不必要、不合理的,否則保險公司應全額承擔醫療費用的賠償。
交通事故的賠償,包括傷者的醫療費、住院伙食費、護理費、誤工費、住宿費和財產損失,嚴重的還包括死亡補償費、喪葬費。
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