一、責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件有哪些

我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條第2款規(guī)定：責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。理解掌握責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)臉?gòu)成要件是做好責(zé)任保險(xiǎn)理賠工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。以下的責(zé)任保險(xiǎn)賠償構(gòu)成要件缺一不可：

一、被保險(xiǎn)人發(fā)生屬于責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的基礎(chǔ)條件。如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的事故不屬于責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍者者系除外原因、除外費(fèi)用，即使被保險(xiǎn)人因主觀過(guò)錯(cuò)或者根據(jù)法律規(guī)定無(wú)過(guò)錯(cuò)行為而產(chǎn)生法律上的民事?lián)p害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、被保險(xiǎn)人對(duì)受害者依法應(yīng)負(fù)擔(dān)損害賠償責(zé)任。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提條件。保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任產(chǎn)生的原因有兩個(gè)方面：一是被保險(xiǎn)人主觀上有過(guò)錯(cuò)，即由于被保險(xiǎn)人主觀過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致受害者遭受物質(zhì)上和精神上的損害；二是被保險(xiǎn)人根據(jù)法律規(guī)定的無(wú)過(guò)錯(cuò)行為產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任，此類行為法律有明確的規(guī)定，凡屬于法律明確規(guī)定的無(wú)過(guò)錯(cuò)行為的，被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)除此之外原因產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任都不予負(fù)責(zé)。

三、受害者向致害者（被保險(xiǎn)人）提出損害賠償請(qǐng)求。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的必要條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是一種無(wú)形的民事?lián)p害賠償責(zé)任，即被保險(xiǎn)人對(duì)受害者的損害賠償責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人有侵權(quán)行為，而受害者基于多方面的原因，并沒(méi)有向致害者提出賠償請(qǐng)求，根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則（有損失、有補(bǔ)償、損失多少、補(bǔ)償多少），被保險(xiǎn)人無(wú)損失，保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)賠償責(zé)任。由此可見(jiàn)，缺少這一要件，保險(xiǎn)人就可以不承擔(dān)擔(dān)賠償責(zé)任。本文的案例就是缺少這一必要條件，致使被保險(xiǎn)人產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美?/p>

四、保險(xiǎn)人在責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人損失予以補(bǔ)償。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的限制條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是被保險(xiǎn)人在法律上的損害賠償責(zé)任，而不是具體的財(cái)產(chǎn)，所以責(zé)任保險(xiǎn)合同中沒(méi)有也不可能有保險(xiǎn)金額，只規(guī)定保險(xiǎn)人的賠償限額。賠償限額是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的最高金額，保險(xiǎn)人對(duì)賠償限額內(nèi)的損失予以補(bǔ)償，對(duì)賠償限額外的損失不予補(bǔ)償，更不是無(wú)論損失多少，一律按賠償限額予以賠償。由此可見(jiàn)，被保險(xiǎn)人選擇賠償限額的檔次直接決定著其能否得到足額補(bǔ)償。

五、保險(xiǎn)人直接向受害者支付賠償金應(yīng)符合法律規(guī)定。這是保險(xiǎn)人直接向受害者履行賠償義務(wù)的法律條件。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條第1款規(guī)定：“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。”本條所指的合同，不僅指保險(xiǎn)合同，還包括被保險(xiǎn)人與受害的第三者達(dá)成的協(xié)議，如果保險(xiǎn)人同意雙方協(xié)議約定的賠償金額，而且賠償金額在賠償限額之內(nèi)的，就可以按協(xié)議支付賠償金；如果雙方協(xié)議約定的賠償金額大于保險(xiǎn)人賠償限額的，保險(xiǎn)人只需按賠償限額支付保險(xiǎn)賠償金，其余部分由被保險(xiǎn)人自己負(fù)責(zé)賠償。因此在法律有規(guī)定或者合同有約定的情況下，保險(xiǎn)人才能直接向受害者賠償保險(xiǎn)金，否則保險(xiǎn)人沒(méi)有直接向受害者賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。

二、怎樣索要保險(xiǎn)賠償

第一步報(bào)賠：

發(fā)生交通事故后，應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門(mén)處理，非路面交通事故（如車(chē)輛因駕駛原因撞在樹(shù)或墻上），應(yīng)由安委會(huì)出具證明材料。

第二步核定：

1、保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，會(huì)派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門(mén)了解出險(xiǎn)情況，同時(shí)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定損，估算合理費(fèi)用，并通知車(chē)主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車(chē)輛。

2、對(duì)第三者責(zé)任的索賠，還應(yīng)由保險(xiǎn)公司對(duì)賠償金額依法確定，并依據(jù)投保金額予以賠付。對(duì)于保戶與第三者私下談定的賠償金額，保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。

第三步賠付規(guī)定：

1、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生全部損失后，如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，將按保險(xiǎn)金額賠償。

2、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生全損后，如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。

第四步部分損失：

1、保險(xiǎn)車(chē)輛局部受損失，其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值，無(wú)論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值，發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償；保險(xiǎn)車(chē)輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值，發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。

2、保險(xiǎn)車(chē)輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。

3、保險(xiǎn)車(chē)輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，車(chē)輛損失的保險(xiǎn)責(zé)任立即終止，但保險(xiǎn)車(chē)輛在保險(xiǎn)有效期時(shí)，不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出，只要每次賠償未達(dá)到保險(xiǎn)金額，其保險(xiǎn)責(zé)任依然有效。

4、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生事故遭受全損后的殘余部分，應(yīng)協(xié)商作價(jià)歸被保險(xiǎn)人，并在賠償中扣除。

第五步賠付時(shí)間：

在車(chē)輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月之內(nèi)，保戶應(yīng)持保險(xiǎn)單、事故處理證明、事故調(diào)解書(shū)、修理清單及其他有關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金。

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一、構(gòu)成交通肇事逃逸的情形1、明知發(fā)生交通事故，交通事故當(dāng)事人駕車(chē)或棄車(chē)逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的；2、交通事故當(dāng)事人認(rèn)為自己對(duì)事故沒(méi)有責(zé)任，駕車(chē)駛離事故現(xiàn)場(chǎng)的；3、交通事故當(dāng)事人有酒后和無(wú)證駕車(chē)等嫌疑，報(bào)案后不履行現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)候處理義務(wù)，棄車(chē)離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)后又返回的；4、交通事故當(dāng)事人雖將傷者送到醫(yī)院，但未報(bào)案且無(wú)故離開(kāi)醫(yī)院的；5、交通事故當(dāng)事人雖將傷者送到醫(yī)院，但給傷者或家屬留下假姓名、假地址、假聯(lián)系方式后離開(kāi)醫(yī)院的；6、交通事故當(dāng)事人接受調(diào)查期間逃匿......查看全文>>

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一、交通事故處理程序有哪些？(一)簡(jiǎn)易程序：1、案情簡(jiǎn)單、僅造成車(chē)物損失或人員受輕微傷的輕微、一般事故，當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)爭(zhēng)議的，可適用簡(jiǎn)易程序;2、執(zhí)勤民警使用《快速處理交通事故現(xiàn)場(chǎng)記錄表》處理的交通事故，可適用簡(jiǎn)易程序;3、當(dāng)事人根據(jù)快速處理事故現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)規(guī)定自行處理現(xiàn)場(chǎng)后，經(jīng)事故科(組)確認(rèn)無(wú)誤的，可適用簡(jiǎn)易程序。(二)一般程序： 對(duì)不適用簡(jiǎn)易程序的其他交通事故，及當(dāng)事人不同意使用簡(jiǎn)易程序的交通事故，應(yīng)使用一般 程序處理......查看全文>>

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一、交通事故現(xiàn)場(chǎng)如何處理1、發(fā)生交通事故后，當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的，可即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的，必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)。2、值班民警接到指令后，必須嚴(yán)格在承諾制度的時(shí)間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并快速處置現(xiàn)場(chǎng)。3、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查包括現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)、攝影、制圖、丈量、勘驗(yàn)等系列工作。現(xiàn)場(chǎng)勘查必須做到依法、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。4、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后，應(yīng)要求當(dāng)事人或見(jiàn)證人在現(xiàn)場(chǎng)圖上簽名。5、為檢驗(yàn)需要，必要時(shí)......查看全文>>